Kaç Greft Gerekir? Saç Ekiminde Greft Sayısı Rehberi

Greft nedir?

Greft, saç derisinden doğal olarak birlikte çıkan 1 ile 4 telden oluşan saç kökü grubudur. Tıpta buna foliküler ünite denir. Saç ekiminde doktor bu üniteleri donör bölgeden tek tek alır ve seyrek ya da açık bölgeye yerleştirir.

Bir greft, bir tel saç demek değildir. Bir greftte ortalama iki tel bulunur, sık verilen aralık 2–2,5 teldir. Bu oran kişiden kişiye değişir. Yani 3.000 greft çoğu zaman yaklaşık 6.000 ile 7.500 tel saça denk gelir. Farklı planları karşılaştırırken verilen sayının greft mi yoksa tel mi olduğunu mutlaka sorun.

Tek telli greftler genellikle en önde, saç çizgisinin ilk sırasında kullanılır. İki ve üç telli greftler ise arkaya doğru yerleştirilerek sıklık hissi oluşturur. Bu sıralama, sonucun doğal görünmesinde önemli bir rol oynar.

Norwood evresine göre kaç greft gerekir?

Erkek tipi saç dökülmesi genellikle Norwood skalası ile tanımlanır. Bu skala, 1. evreden (dökülme yok) 7. evreye (yalnızca ense ve yanlarda at nalı şeklinde saç) kadar uzanır. Aşağıdaki aralıklar, her evrede genellikle ekim yapılan alan için sık kullanılan kaba değerlerdir. Kaynaklar arasında rakamlar epey değişir ve aynı evredeki iki kişinin greft ihtiyacı çok farklı olabilir. Bu tablo kesin bir plan değildir. Size özel greft sayısını, saç derinizi ve donör bölgenizi muayene ettikten sonra doktorunuz belirler.

Şakaklarda açılmaya tepede seyrelmenin eşlik ettiği Norwood 3 vertex tipinde ihtiyaç, tepenin ne kadarına ekim yapılacağına göre genellikle Norwood 3 ile 4 aralıkları arasında kalır. Norwood 6 ve 7'de üst rakamlar birçok kişinin donör kapasitesini aşabilir. Bu evrelerde plan, her yeri tam sıklıkla doldurmayı değil, en önemli bölgelerde iyi bir kapanma sağlamayı hedefler.

Kendi dökülme tipiniz için yaklaşık bir aralık görmek isterseniz greft hesaplama aracımızı kullanabilir, ardından fotoğraflarınızı göndererek kişisel plan isteyebilirsiniz.

Greft sayısı nasıl hesaplanır?

Temel hesap basittir: ekilecek alanın santimetrekare olarak büyüklüğü, santimetrekareye planlanan greft sayısıyla çarpılır. Asıl ustalık, bu iki sayıyı doğru seçmektir.

Sağlıklı saç derisinde santimetrekarede kabaca 65–100 foliküler ünite bulunur. Saç ekiminde bu sıklık birebir kopyalanmaz. Doktorlar genellikle santimetrekareye yaklaşık 20–40 greft yerleştirir, en yüksek sıklık ön bölgededir. Cerrahi kaynaklara göre saçın dolu görünmesi için orijinal sıklığın yaklaşık yarısı çoğu zaman yeterlidir.

Basit bir örnek: yaklaşık 50 santimetrekarelik bir ön bölge, santimetrekareye 35 greft ile planlanırsa yaklaşık 1.750 greft gerekir. Aynı hesap sık sorulan bir soruyu da yanıtlar. Santimetrekareye 30–40 greft ile 2.000 greft yaklaşık 50–65 santimetrekarelik bir alanı kapatır. Bu çoğu zaman saç çizgisi ve ön bölge için yeterlidir, ancak ön, orta ve tepe bölgesinin tamamı için yetmez.

Tamamen açık bir alanda tek bir operasyon, orijinal sıklığın yalnızca bir kısmını geri getirir. İngiltere'deki Alopecia UK derneği bu oranı yaklaşık yüzde 30 olarak verir. Bazı hastaların sıklık için daha sonra ikinci bir seans istemesinin nedeni budur.

Greft sayısını etkileyen faktörler

Aynı Norwood derecesindeki iki kişinin greft ihtiyacı çok farklı olabilir. Bunun başlıca nedenleri şunlardır.

Ekim alanının büyüklüğü

Başı büyük ve açık alanı geniş olan biri, aynı evredeki başka birine göre daha fazla greft gerektirir. Doktor alanı santimetrekare olarak ölçer ve sıklığı buna göre planlar.

Hedeflenen sıklık

Hedeflenen sıklık arttıkça aynı alan için daha fazla greft gerekir. Özenli bir doktor, ön bölgedeki sıklık ile arkadaki kapatma arasında denge kurar. Böylece donör bölge tek bir alana harcanmaz.

Saç yapısı

Kalın, dalgalı ya da kıvırcık saç, greft başına daha fazla alan kapatır. İnce ve düz saçta aynı görüntü için daha fazla greft gerekir. Saç rengi ile ten rengi arasındaki kontrastın düşük olması da seyrekliği daha az belli eder. Greft başına tel sayısının yüksek olması da avantajdır.

Saç çizgisinin konumu

Aşağıdan ve düz çizilen bir saç çizgisi, yaşa uygun ve biraz daha yukarıdan çizilen bir çizgiye göre çok daha fazla greft ister. Ölçülü bir saç çizgisi aynı zamanda ileride kullanılmak üzere greft yedeği bırakır.

Donör bölge sınırı belirler

Greftler ense ve yan bölgelerdeki donör alandan alınır. Bu bölgedeki kökler, erkek tipi dökülmeye yol açan DHT hormonuna genellikle dirençlidir. Ekilen saçların kalıcı olmasının nedeni budur.

Donör bölge sınırsız değildir. Çoğu kişide ömür boyu kullanılabilecek greft sayısı yaklaşık 4.000 ile 6.000 arasındadır. Bazı kişilerde daha fazla, bazılarında daha azdır. Tek seferde gereğinden fazla kök almak donör bölgede kalıcı bir seyrelmeye yol açabilir ve bunun geri dönüşü yoktur.

Özenli bir doktor, greft sayısı vermeden önce donör yoğunluğunu büyütme altında inceler. Donör muayenesi yapılmadan çok yüksek bir sayı vaat ediliyorsa bu sayıya nasıl ulaşıldığını sorun. Uluslararası saç cerrahları derneği ISHRS de donör saçın sınırlı olduğunu hatırlatır ve çok yüksek ya da sınırsız greft vaatlerine karşı hastaları uyarır. Doktora sorulacak diğer soruları saç ekimi doktoru nasıl seçilir yazımızda topladık.

İlerleyen dökülmeyi hesaba katmak

Saç dökülmesi ekimden sonra da devam edebilir. Ekilen saçlar genellikle kalıcıdır, ama çevresindeki kendi saçlarınız incelmeye devam edebilir. Bugün Norwood 3 olan 25 yaşında biri, ileride Norwood 5'e ilerleyebilir.

İyi bir plan bunu göz önünde bulundurur. Greftleri, ileride dökülme artsa bile doğal görünecek şekilde yerleştirir. Olası ikinci bir seans için donör bölgede yedek bırakır. İlaç tedavisi dökülmeyi yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Finasterid reçeteli bir ilaçtır, minoksidil de doktor önerisiyle kullanılmalıdır. İkisi de herkese uygun değildir ve kullanımı doktor tarafından takip edilmelidir.

Önce dökülmenin nedeni netleşmeli

Her saç dökülmesi saç ekimine uygun değildir. Ani ve yaygın dökülme, saçkıran (alopesi areata) gibi bölgesel dökülme ya da tiroid sorunu veya demir eksikliğiyle ilişkili seyrelme, greft sayılmadan önce teşhis gerektirir. Önce tıbbi geçmiş sorgulanır, saç derisi muayene edilir ve gerekirse kan tahlili yapılır.

Bir seansta kaç greft ekilebilir?

Tek günlük bir seansta çoğu zaman 1.500 ile 4.500 arası greft ekilir. Doğru sayı donör kalitesine, kapatılacak alana ve yönteme bağlıdır. Yüksek greft sayılarında çoğunlukla safir saç ekimi tercih edilir. Küçük alanlarda ve saç çizgisinde ise DHI saç ekimi sık kullanılır. Hangi yöntemin hangi duruma uyduğunu safir FUE mi DHI mı yazımızda anlattık.

Çok büyük seanslarda her greft vücut dışında daha uzun süre kalır ve donör bölge daha fazla zorlanır. Güvenli bir seansın sınırını aşan durumlarda işlemi iki operasyona bölmek çoğu zaman daha doğru bir plandır.

Tepe, sakal, kaş ekimi ve kadınlarda greft sayısı

Tepe bölgesi (vertex)

Tepe bölgesi (vertex), beklenenden fazla greft ister. Bu bölgede saç sarmal şekilde çıkar ve açıklık zamanla genişleyebilir. Tepede sonuç da daha geç, 18 aya kadar görülür.

Sakal ve kaş ekiminde kaç greft gerekir?

Daha küçük işlemler daha az greft gerektirir. Tam bir sakal ekimi için genellikle 2.000–4.000 greft kullanılır. Bıyık ya da keçi sakal gibi küçük alanlar daha az greft ister. Kaş ekiminde ise genellikle birkaç yüz greft yeterli olur.

Kadınlarda saç ekimi için kaç greft gerekir?

Kadınlarda saç dökülmesi çoğu zaman yaygın tiptedir. Saç çizgisi geriye çekilmek ya da tepe açılmak yerine başın üst kısmında genel bir seyrelme görülür. Saç ekimi genellikle yalnızca donör bölge yeterince sık ve dengeliyse, dökülmenin nedeni de araştırılmışsa bir seçenek olur. Kadınlarda greft sayısı çoğunlukla 1.000 ile 3.000 arasındadır. Bu greftler, saç ayrımındaki seyrekliği sıklaştırmak ya da yüksek bir alın çizgisini aşağı indirmek için kullanılır. Öncesinde genellikle kan tahlili ve saç derisi muayenesi yapılır. Ayrıntılar için kadınlarda saç ekimi sayfamıza göz atabilirsiniz.

Greft sayısı fiyatı etkiler mi?

Bazı klinikler greft başına ücret alır. Bu durumda her ek greft faturayı artırdığı için sayı gereğinden yükseğe çekilebilir. Dr. Harun Alakaya greft başına değil, sabit fiyatlı paketlerle çalışır. Böylece greft sayısını fiyat değil, saç deriniz ve donör bölgeniz belirler. Pakete nelerin dahil olduğunu saç ekimi fiyatları sayfamızda bulabilirsiniz.

Doğru greft sayısını öğrenmek için ne yapmalı?

Greft sayısı hesaplanırken sık yapılan hatalar

• Yalnızca bugünkü dökülmeye bakmak: ileride açılabilecek alanlar düşünülmezse kısa sürede yeni bir seyrelme ortaya çıkabilir.
• Greft ile tel sayısını karıştırmak: 6.000 tel ile 6.000 greft aynı şey değildir.
• Tüm donörü tek seansta kullanmak: bu, ikinci bir ekim seçeneğini ortadan kaldırabilir.
• Fotoğraflara güvenip muayeneyi atlamak: donör yoğunluğu ancak yakından incelendiğinde doğru ölçülür.

Gerçekçi bir tahmin için adımlar

İnternetteki aralıklar yalnızca bir başlangıç noktasıdır. Gerçekçi bir tahmin için:

1. Ön, üst, tepe, iki yan ve ense bölgesinden, iyi ışıkta ve kuru saçla net fotoğraflar çekin.
2. Yaşınızı, dökülmenin ne zamandır sürdüğünü ve kullandığınız tedavileri doktorunuza söyleyin.
3. Planlanan greft sayısını, ekim alanını ve saç çizgisini yazılı olarak isteyin.
4. Operasyondan sonra donör bölgede ne kadar yedek kalacağını sorun.

Dr. Harun Alakaya her vakayı kendisi planlar ve kesin greft sayısını saç derinizi ve donör bölgenizi yüz yüze muayene ettikten sonra belirler. İlk değerlendirme için fotoğraflarınızı gönderip ücretsiz saç analizi isteyebilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Kaynaklar

1. Alopecia UK – Surgery: Hair Transplants
2. StatPearls (NCBI Bookshelf) – Hair Transplantation (Goldin, Zito, Raggio)
3. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery – Logic of Hair Transplantation (Venkataram & Mysore, 2018)
4. American Academy of Dermatology – Hair loss: Diagnosis and treatment
5. ISHRS – Hair Transplant Black Market Red Flags

Dr. Harun Alakaya'nın hasta bilgilendirme ekibi hazırladı

Yazılarımız saç ekimi konularını sade bir dille anlatır. Genel bilgi amaçlıdır, hekim muayenesinin yerini tutmaz.

Doktor hakkında